Артроскопія колінного суглоба

Артроскопія колінного суглоба - це сучасна, мінімально інвазивна хірургічна маніпуляція, яка надає можливість лікарю-ортопеду діагностувати та здійснювати лікування патологічних станів внутрішніх структур суглоба через декілька невеликих проколів (доступів). Вона суттєво скорочує терміни післяопераційного відновлення та мінімізує травматизацію порівняно з традиційними відкритими оперативними втручаннями (артротомією).

Показання до Артроскопії колінного суглоба:

• блоки в колінному суглобі;
• ушкодження менісків колінного суглоба;
• нестабільність в колінному суглобі, пошкодження хрестоподібних зв'язок;
• синдром медіопателярної складки;
• синовііт колінного суглоба;
• обмеження функції колінного суглоба;
• хондроматоз колінного суглоба.

1. Що являє собою артроскопія?

Сам термін походить від грецьких слів arthron (суглоб) та skopein (оглядати). Це методика, при якій у суглобову порожнину вводиться спеціальний оптичний прилад - артроскоп.

Процедура оперативного втручання:

1. Доступ: Хірург формує 2-3 невеликі проколи (зазвичай близько 5 мм) в ділянці коліна.
2. Введення артроскопа: Через один доступ імплантується артроскоп - тонка трубка, оснащена мініатюрною відеокамерою та джерелом холодного світла.
3. Візуалізація: Камера транслює збільшене (у 40–60 разів) і високоточне зображення внутрішньої структури суглоба на монітор. Це дозволяє хірургу детально оглянути суглобовий хрящ, меніски та зв'язковий апарат.
4. Хірургічні маніпуляції: Через інші проколи вводяться тонкі ендоскопічні інструменти для виконання необхідних лікувальних дій.

2. Показання до проведення

Артроскопія використовується як з метою верифікації діагнозу, так і для терапії широкого спектра ушкоджень та захворювань колінного суглоба (покази):

• Пошкодження менісків: розрив, надрив чи резекція (видалення) кісти меніска.
• Травми зв'язкового апарату: пластика (реконструкція) передньої або задньої хрестоподібної зв'язки (ПХЗ/ЗХЗ).
• Ушкодження суглобового хряща: лікування хондромаляції, видалення фрагментів зруйнованого хряща.
• Вільні внутрішньосуглобові тіла: видалення фрагментів (хондральних або кісткових).
• Патології синовіальної оболонки: санація при артриті, синовіїті, резекція гіпертрофованих складок.
• Нестабільність надколінка: оперативні втручання з метою стабілізації надколінкової чашечки.
• Діагностичні цілі: у випадках, коли неінвазивні методи (МРТ, КТ) не дають змоги встановити остаточний діагноз.

3. Переваги артроскопії

Мінімально інвазивний підхід забезпечує наступні клінічні переваги:

• Менша травматизація оточуючих тканин.
• Значне зниження больового синдрому в післяопераційному періоді.
• Скорочені терміни загоєння та мінімальний час перебування у стаціонарі.
• Кращий косметичний результат (відсутність великих рубців).
• Зниження ризику післяопераційних ускладнень (зокрема інфікування).

4. Реабілітація після артроскопії

Успішність оперативного втручання значною мірою залежить від повноцінного та своєчасного відновлення. Реабілітаційний процес розпочинається практично одразу після маніпуляції і проходить у декілька фаз:

Ранній післяопераційний період (1-7 діб):

• Спокій та Кріотерапія: Обмеження осьового навантаження, локальне застосування холоду для редукції набряку та больового синдрому.
• Компресія: Використання еластичного бинта або компресійного трикотажу для профілактики тромбоемболічних ускладнень.
• Рух: Пасивні та помірні активні рухи для підтримки м'язового тонусу та відновлення амплітуди згинання/розгинання (під наглядом лікаря).

Функціональний період (2-6 тижнів):

• Поступова відмова від допоміжних засобів опори (милиць) за умови дозволу лікаря.
• Збільшення інтенсивності лікувальної фізкультури (ЛФК), спрямованої на зміцнення м'язів стегна та гомілки.
• Відновлення повного обсягу рухів у суглобі.

Спортивний період (6 тижнів і далі):

• Повернення до звичайної побутової активності.
• Поступове включення силових тренувань та вправ на пропріоцепцію (баланс).
• Відновлення занять легкими видами спорту (плавання, велотренажер).

Консультацію, щодо артроскопії колінного суглоба, Ви можете отримати за телефоном:
+38 (063) 310-30-50 від ортопеда-травматолога Вдовиченко Костянтина Віталійовича.